ボルグスケール（Borg指数）は、運動中のきつさを自分で答える「自覚的運動強度（RPE）」の指標として知られています。どの値がどの強度に当たり、どの場面で目安とされているのか、説明しようとすると曖昧になることがあります。
この記事では、日本循環器学会のガイドライン「心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2021年改訂版）」に書かれているBorg指数の位置づけと運動強度の目安を、ページ番号とともに整理します。
このガイドラインは、心血管疾患の患者の運動療法（心臓リハビリテーション）を対象にしています。他の疾患や一般の方への適用は、この記事では扱いません。
Borg指数（自覚的運動強度）とは
ガイドラインは、自覚的運動強度（RPE）を評価の指標とする場合には、Borg指数を用いるとしています（p.29）[1]。図9「Borg指数と運動強度」（p.30）では、指数、自覚的運動強度の言葉、運動強度（%）が、次のように対応しています。図の出典は、Borg GA. 1974とされています[1]。
| 指数 | 自覚的運動強度 | 運動強度 |
|---|---|---|
| 20 | もう限界 | 100% |
| 19 | とてもつらい | 95% |
| 17 | かなりつらい | 85% |
| 15 | つらい | 70% |
| 13 | ややつらい | 55%（嫌気性代謝閾値に相当） |
| 11 | 楽である | 40% |
| 9 | かなり楽である | 20% |
| 7 | とても楽である | 5% |
出典：[1] 図9（p.30）
図には、自覚的運動強度（RPE）と運動強度（%）のいずれかを用いる、と書かれています。この運動強度（%）が何に対する割合かは、図には書かれていません。
図9の語（「楽である」〜「ややつらい」など）と、疾患別の記載の語（p.42では「ややきつい」）は、表記が異なる箇所があります。また、図9の運動強度（%）と、表17の心拍数予備能（HRR）の%は、別の表の値で、同じものとして読むことはできません。
運動強度の目安（ガイドラインの表と図）
有酸素運動の強度（表17）
表17「心臓リハビリテーションのための有酸素運動の方法」（p.29）では、自覚的運動強度（Borg指数）が、強度ごとに次のように示されています[1]。
| 強度 | Borg指数 |
|---|---|
| 超低強度 | 9未満 |
| 低強度 | 9〜11 |
| 中強度 | 12〜13 |
| 高強度 | 14〜17 |
本文（p.30）では、一般に、Borg指数によるRPEの12未満は心拍数予備能（HRR）の40%未満、12〜13は40〜59%、14〜17は60〜89%に相当する、とされています[1]。
急性心筋梗塞患者の回復期以降の運動強度の決め方（表16、p.29）の一つとして、自覚的運動強度が「ややつらい」かその手前（Borg指数12〜13）のレベル、が挙げられています。ただし、高リスク患者（低左心機能〔LVEF＜40％〕、左前下行枝の閉塞持続、重症3枝病変、70歳以上の高齢者）では低強度とする、とされています[1]。
運動負荷試験を実施できない場合（表18）
患者の状態や施設の状況により、運動負荷試験を実施できない場合は、表18のいずれかの方法で強度を決めるとされています。自覚的運動強度（RPE）の方法は、「Borg指数12〜13、ただし心不全例では11〜13」です（表18、p.30）[1]。
この方法には、運動中に頻回の問診が必要、という注意点があります。また、適応外として、無症候性心筋虚血など症状の乏しい患者、認知症などコミュニケーションに問題のある患者が挙げられています[1]。
場面ごとの記載（レジスタンス、心不全、中止の目安）
レジスタンストレーニング
導入時の強度として、顕著な疲労なしに10〜15回繰り返しできる強度、RPE 11〜13から開始することが推奨されています（p.31）[1]。急性心筋梗塞（STEMI）後の記載（p.42）では、レジスタンストレーニングの処方（上肢1RMの30〜40%、下肢50〜60%、1セット10〜15回、週2〜3回など）のうち、Borg指数11〜13「ややきつい」を上限とするとされています（ここでは、Borg指数の上限だけを抜き出しています）[1]。心不全の疾患別の運動処方（p.49）では、1RMの30〜40%（上肢）、50〜60%（下肢）、1セット10〜15回反復できる負荷量で、Borg指数13以下、とされています[1]。
心不全
慢性心不全の導入（p.46）では、開始初期の運動強度として、Borg指数11〜13（「楽である」〜「ややつらい」）を目安とし、レジスタンストレーニングは、Borg指数13以下を目安とした低強度を基本とするとされています[1]。心肺運動負荷試験が実施できない場合（p.48）の強度は、Borg指数11〜13、心拍数が安静座位時より20〜30/min程度高く、運動時の心拍数が120/min以下とされています[1]。
運動負荷量が過大であることを示す指標の一つとして、同一運動強度での10/min以上の心拍数上昇、または2段階以上のBorg指数の上昇が挙げられています（p.49）[1]。
静注強心薬投与中の心不全の、段階の進め方と中止の目安
静注強心薬投与中の心不全患者（p.74）では、1つの運動がBorg指数13以下で安定して実施できるようになれば、次の段階に進むか、時間・強度・距離などを漸増する、とされています。一方で、Borg指数14以上の息切れや疲労感など、あらかじめ設定した中止基準に該当した場合には、リハ動作をいったん中止する、とされています。すべての心不全患者に同一の中止基準を適用することは困難で、基本的な中止基準に病状に応じた修正を加える、とも書かれています[1]。表63（p.74）の中止基準は、国立循環器病研究センターの例で、自覚症状として、息切れ・疲労感（Borg指数14以上）、意識障害、めまい、ふらつき、冷汗などが挙げられています[1]。
この資料から言えることと、言えないこと
この資料から確認できるのは、心血管疾患の患者の運動療法で、Borg指数が、運動強度の目安や、進め方・中止の目安の一つとして記載されている、という点です。
この資料からは、次の点は分かりません。
- 他の疾患、一般の方、呼吸リハビリテーションでの使い方
- Borgスケールの6〜20と、CR-10などの別のスケールとの使い分け
- Borg指数から心拍数を求める換算式（この記事で確認した範囲には、書かれていません。心拍数予備能〔HRR〕や心拍数の目安は、上の表や本文のとおりガイドラインに示されています）
- 個々の患者に、どの値を当てはめるか（ガイドラインは、リスクや病状に応じた判断を前提としています）
ここで示した値は、ガイドライン内の対象・場面ごとの目安です。個別に適用できる一律の安全値ではなく、「Borg指数11〜13であれば誰でも安全」とも書かれていません。
まとめ：Borg指数は、対象と場面とセットで読む
- 図9・表16〜18と場面ごとの記載（p.31〜p.74）。有酸素運動の中強度は12〜13、運動負荷試験を実施できない場合は12〜13（心不全は11〜13）
- 心血管疾患の運動療法の記載で、他の疾患や一般の方への適用は分からない
引用文献
[1] 日本循環器学会／日本心臓リハビリテーション学会合同研究班（班長：牧田茂）. 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2021年改訂版）. 2021年3月27日発行. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Makita.pdf. 2026年10月22日アクセス.
