ご家族が人工股関節の手術を終えて退院が近づくと、「自宅でどうリハビリを進めればいいんだろう」「支えてあげたいけど、何に気をつければいいのか分からない」と不安になりますよね。
この記事を読んでいただくと、退院直後から段階を追って自宅で行うべきリハビリの内容と、絶対に避けたい危険な動作が具体的に分かり、ご家族として安心して回復をサポートできるようになりますよ。
退院直後の過ごし方から、時期ごとの筋力トレーニング、転倒・脱臼を防ぐ生活動作の工夫、そして回復の進み具合を確認するセルフチェックの方法まで、順を追って解説していきますね。
理学療法士としての専門知識と、公的な資料の両方をもとに、医学的な根拠と現場でよくあるつまずきポイントを踏まえてお伝えしていきますので、ぜひ最後まで読んでいただけると嬉しいです。
自宅リハビリや自主トレ全体の考え方は自宅リハビリの自主トレガイドでお伝えしていますので、あわせてご覧いただけると嬉しいです。
人工股関節のリハビリは退院直後から始まる
「退院できた＝リハビリ終了」と思ってしまいがちですが、実はここからが本当のスタートなんですね。
人工関節が周囲の骨や組織となじんで安定するまでには、約6〜9週間から3か月程度かかると言われています。つまり退院後の自宅生活も、立派なリハビリ期間の一部というわけです。
退院時期の目安は術後2〜3週間が一般的
一般的には術後2〜3週間ほどで退院となるケースが多いようですね。
ただしこの時点では、関節はまだ十分に安定していない状態です。
- 敷居や段差など自宅特有の環境への慣れ
- 股関節周囲の筋力回復
- きれいな歩き方（歩容）の獲得
これらを、退院後も途切れさせずに続けていく必要があります。
病院での指導内容を自宅でも継続することが回復の鍵
特に術後3か月以内は脱臼のリスクが比較的高い時期とされています。
深く曲げる・内側にひねるといった禁忌動作は、病院で指導された通りに自宅でも守り続けていただけると安心です。
自主トレーニングや外来リハビリも、「もう大丈夫」と自己判断で切り上げず、担当の理学療法士の指示を優先しながら続けていくという視点を持ってみるのもおすすめですね。
術後の時期ごとにリハビリの目標とメニューは変わる
人工股関節のリハビリは、時期によって目標がガラッと変わっていきますね。焦って先を急がず、今の時期に合った内容をこなすことが大切です。
術後2週間〜1ヶ月：筋力を取り戻す時期の目標
まずは合併症予防と離床が最優先です。足首の運動やベッド上の関節運動から始め、歩行器や平行棒を使った歩行練習へ進みます（この時期は無理をせず、できることを一つずつ増やすイメージで大丈夫です）。
術後1〜3ヶ月：歩行を安定させる時期の目標
杖歩行や階段昇降、トイレ・入浴動作の練習が中心になりますね。脱臼禁忌肢位を避ける動作を体に覚え込ませる、とても大事な時期です。
術後3ヶ月以降：日常生活・社会復帰に向けた目標
自宅での自主運動や散歩を通じて、歩行の安定性を高めていく段階です。あくまで一般的な目安なので、実際の進み方は担当医・理学療法士の指示を優先していただけると安心です。
自宅でできる下肢筋力トレーニングで再発を防げる
人工股関節術後は、股関節を支える筋肉を鍛えることが再発予防に大切です。ただし脱臼につながる動作（深く曲げる・内側にひねる）だけは絶対に避けながら、無理のない範囲で続けてください。
股関節周囲の筋肉を鍛える基本メニュー
- 仰向けで脚を横に開く「外転運動」
- お尻を締める「殿筋トレーニング」
- 膝を軽く伸ばす「大腿四頭筋セッティング」
いずれも股関節を深く曲げずにできる種目です。
立位・歩行練習で安定性を高める方法
- 手すりを持っての片脚立ち練習
- ゆっくりとしたその場足踏み
- 歩幅を意識した屋内歩行
支えのある状態から段階的に進めるのがおすすめです。
トレーニングの回数・頻度の目安
- 1セット10回程度、1日2〜3セット
- 週5〜6日を目安に継続
毎日フルパワーで頑張る必要はありません。60%くらいの力で継続することの方が、長い目で見ると再発予防につながると感じています。頑張りすぎると翌日のやる気が出にくくなってしまう感覚もあるので、余裕を持って続けられるペースを大切にしていただきたいです（私自身、無理をして体を壊した経験があるので声を大にしてお伝えしたいです…笑）。
なお、実際の負荷や回数は必ず執刀医・担当理学療法士の指示を優先してくださいね。
転倒予防には生活動作と環境整備の見直しが欠かせない
人工股関節の術後は、筋力やバランス能力の強化と同じくらい住まいの環境整備が転倒予防のカギになりますね。厚生労働省の統計でも、要介護になる原因の約1割が「骨折・転倒」とされ、その多くは屋内で起きています。
段差・滑りやすい床など住まいのチェックポイント
- 床に物を置かず、コード類は壁に固定する
- 敷居や段差はできるだけ解消する
- 滑りやすい敷物・マットは撤去する
- 廊下や階段、トイレ・浴室には手すりを設置する
- 夜間でも足元が見える照明を確保する
こうした小さな見直しの積み重ねが、大きな事故を防いでくれます。
入浴・トイレ動作で気をつけるべき注意点
- 慌てず、時間に余裕を持って動作する
- 足に合った滑りにくい履物を選ぶ（脱げやすいスリッパは避ける）
- 立ち上がり・方向転換時は手すりなど安定した支持物をつかむ
- 股関節を深く曲げたり内側にひねったりする動作は禁忌なので、和式トイレや低い浴槽の使用は避ける
地味に感じられるかもしれませんが、脱臼予防という最優先事項を守るためにも、ぜひ丁寧に取り入れていただけると嬉しいです。
脱臼を防ぐには禁忌肢位を徹底して避ける必要がある
人工股関節の術後で、私たちが一番気をつけたいのが「脱臼」ですね。
発生頻度は約1〜5.6%程度とされています[1]。特に股関節周囲の筋肉や関節包がまだ修復していない術後早期は注意が必要です。
股関節を深く曲げる・内側にひねる動作はNG
後方から手術した場合、特に危ないのがこの3つの組み合わせです。
- 股関節を深く曲げる（90度以上）
- 脚を内側に寄せる・組む
- 内股にねじる
どれか一つというより、この複合動作で外れやすくなる、というイメージを持っていただけると嬉しいです。
就寝・座り方・靴下の履き方で注意すべき点
- 低い椅子からの立ち座り
- 前かがみで靴下を履く・床の物を拾う
- 横向きで寝るときに脚を組む
こうした場面は特に注意していただきたいところですね。
（とはいえ、術式やインプラントによって制限の程度はかなり変わってきます。ネットの一律の情報だけで判断せず、主治医や担当の理学療法士の指示を優先してくださいね）
セルフチェックでリハビリの進み具合を確認できる
自宅でのリハビリが順調に進んでいるか、ご家族の目でも定期的に確認していただけると安心ですね。
痛み・腫れ・可動域で確認したいチェック項目
以下のポイントを、日々の様子観察の目安にしてみてください。
- 痛み：安静時より動作時の痛みが少しずつ軽くなっているか
- 腫れ・熱感：術部周囲の腫れが急に増えていないか
- 可動域：無理のない範囲で少しずつ動きやすくなっているか
- 左右差：立ち座りや歩行のバランスに大きな偏りがないか
（とはいえ、数値化しにくい部分も多いので、「先週より楽そうか」くらいの感覚でも十分だと思います）
こんな症状が出たら早めに医療機関へ相談を
一方で、次のような症状は注意が必要です。
- 急な痛みの増強や腫れ・発赤
- 発熱を伴う場合
- 股関節を深く曲げる・内側にひねるといった禁忌動作をしていないのに強い違和感がある場合
これらが見られたら自己判断せず、早めに執刀医や担当理学療法士へ相談していただくことをおすすめします。
他の関節の自宅リハビリは、次の記事でまとめています。
まとめ：人工股関節術後の自宅リハビリを継続するために
ここまで、人工股関節術後の自宅リハビリについてお伝えしてきましたね。
最後に大切なポイントをおさらいしておきます。
- 脱臼予防の禁忌動作（股関節を深く曲げる・内側にひねる・内旋させる動作）は、何よりも優先すべき絶対的なルールであること
- 筋力トレーニングやセルフチェックも、この禁忌動作と矛盾しないやり方で行うこと
- リハビリの進み方や期間の目安は、あくまで一般的なものであり、実際の可動域制限・荷重制限は執刀医や担当理学療法士の指示が最優先だということ
「早く元の生活に戻りたい」という焦る気持ち、すごくよく分かります。
ですが、無理を重ねてしまうと、かえって回復が遠回りになってしまうこともあるんですよね。焦る気持ちがあるときほど、一度立ち止まって、今の自分の体と向き合ってみていただきたいと思います。
焦らず、ご家族と一緒に、担当のリハビリスタッフとも相談しながら、無理のないペースで一歩ずつ進めていっていただけると嬉しいです。
自宅でのリハビリが、安心して日常生活に戻るための土台になることを、心から願っています。
引用文献
[1] 中村未来. 人工股関節置換術後脱臼リスクの高い患者への看護ケア. 2025. アクセス日: 2026年09月23日. https://www.jstage.jst.go.jp/article/omj/3/0/3_2024-012/_html/-char/ja
